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(本文作者為林口長庚醫院婦產部教授暨中華民國更年期協會理事 長)

阿美(化名)18歲嫁給同鄉阿強,3年內,接連生下1男2女,過著忙碌的家庭主婦生活。不幸的是,3年後,先生意外身亡,留下阿美獨立撫養小孩,母代父職。

由於婆家重男輕女,阿美在情勢所逼下,帶著女兒回到娘家,10多年來,含辛茹苦撫養兒女長大。但因操勞過度,缺少自我保健,38歲時,就停經;過了2年之 後,小孩長大在外地上班,此時阿美總覺得呼吸困難、心悸、慌亂、有著不安全感,因此每隔1至2小時就打電話給在外地工作的兩個女兒,詢問女兒是否安好及閒 話家常,雖然女兒也很掛念母親,但是卻因無法安心工作,因此屢次更換工作。

但是阿美的失眠情況仍日漸嚴重,並伴隨著胸悶、心悸、害怕獨處、對未來感到相當悲觀,甚至覺得有快要死掉的現象,讓兩個女兒更無法安心。

所幸阿美的大女兒看到「0800-005107」諮詢專線號碼,於是說服她撥打電話諮詢,經由專線人員協助及醫師診療之下,阿美的情況日漸好轉。

更年期前後婦女約有3成左右會有心理及情緒上的困擾,有些人會有失眠、易怒、煩躁、胸悶、沮喪、沒安全感的現象,有些人會體力變差、擔心老化,害怕獨處,對未來悲觀等現象,而她們面臨的生活壓力,常是導致恐慌症的一大原因。

從阿美的病史來看,阿美已經停經,從停經後到開始有心慌、失眠、胸悶、害怕獨處,更沒安全感,很明顯是更年期後恐慌症的導致。

如果發作頻率每週超過3次,該考慮預防性的給藥,目前Xanax、Zoloft、Seroxate對治療恐慌症都有效。重要的是,藥物治療須持續使用8至 12個月,其次是認知行為治療也相當需要,認知行為治療可以在矯治患者對恐慌發作的錯誤信念。可以讓患者協助控制自己,以減輕焦慮,避免發作時候的過度焦 慮,因此阿美在經過電話專線諮詢之後,加上醫師的藥物處方之後,不再有不安全的恐懼現象。

事實上,18%停經的中、老年女性都曾發生過恐慌症的病史,因此阿美的兩個女兒也很孝順接阿美與自己同住,除了阿美恐慌症發作時,需有人陪伴協助度過,讓 阿美心情更為穩定,也讓除藥物有效治療之外,也幫助阿美在行為認知上獲得治療,而逐漸痊癒。

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